El
inicio de este trabajo debe de comenzar con un concepto importante y que debe
ser remarcado en todos los niveles de atención de salud, evitaríamos un sinfín
de ECD en la poblacion; el objetivo fundamento de la enfermería comunitaria es Contar con una herramienta con temas importantes para poder PROMOCIONAR Y ORIENTAR a
la comunidad sobre todo en la etapa adulta, niños y adolescentes de cómo PREVENIR
Y CONSERVAR LA SALUD.
La paradoja entonces sería casi
similar, podría citarse al expresidente Costa Rica y premio nobel de la paz Oscar Arias en un
discurso del 2009 en la cumbre de las américas “algo hicimos mal”: la politiquería, que no ha hecho más que girar dando vueltas
mirándose al ombligo para regresar a un punto ciego de partida. Sin avanzar un
metro en la implementación de estrategias académicas que promuevan el avance en
la vida de los pueblos latinoamericanos en general. Haciendo honor a la verdad,
hay excepciones, pero han sido tan pocas tomando en cuenta el número de
favorecidos, que cabe decir sin caer en exageraciones, que aún falta mucho para
llegar a la adultez en la vía hacia el desarrollo como naciones. Este fragmento del discurso está enfocado específicamente a las políticas públicas
y económicas que países latinoamericanos están tomando respecto al factor
global y capitalista de países primer mundo; no obstante no debemos omitir el
factor real este tipo de discurso debe de enfocarse y generalizarse en todas y
cada una de las políticas: administrativas, salud, gestión, fiscales, gasto e
inversión, políticas sociales y publicas que deberían servir para el bienestar
de toda la población.
No obstante la redundancia: ¿Qué
hicimos mal?, que es lo que está provocando que exista una falla en el sistema
y las instituciones de salud en todos los niveles de atención de salud, a quien
en realidad se puede culpar de la situación actual del país enfocándonos
solamente al área de la salud, a quien podemos culpar de la situación, a la
población por enfermarse y dar uso a un derecho el cual todo individuo debe
tener, a las instituciones por no poder dar cobertura y/o en su caso no contar
con el material para atención de la población, es acaso culpa de los directivos
que en contubernio y en ocasiones por mero acto de complacencia y aceptación
política, permiten el hurto y robo por parte de funcionarios públicos y a
través de las secretarias e instituciones correspondientes la compra de
material inservible y en desuso,
notariado e inventariado como nuevo, material triplicado el valor,
equipo de última tecnología a precios desorbítales puesto que son aparatos
estandarizados y sin uso relevante, un doppler fetal de valor $ 16, 500.00 solo
por ser para uso exclusivo de hospital $ 250,000.00, compro 6, uno por cada
cubículo y uno no sirve. 50,000.00 servicio de reparación y mantenimiento. Muy
sabio es El kybalión Como es arriba, es abajo; como es abajo,
es arriba. Acaso podemos
entonces culpar a los trabajadores del área de la salud del desabasto de
material, medicamentos, equipo, porque debe de ser más exhibido y castigado el
hecho que una enfermera se robe material, medicamentos, soluciones, doctores
que roban biológico u operan en el hospital porque cobran solo la mano de obra,
y la vacuna la cobran más caro en consulta privada que en semana de vacunación,
al final regreso a lo mismo es robo, tanto el director doctor apellido abolengo
y secretario de SESVER, hasta el mismísimo y nada ejemplificable exgobernador
Fidel Herrera Beltrán, sus formas de robar al pueblo a través de la SESVER,
mientras el estado considera que se volvió más rico por los zetas y hacer
puentes fieles.
Si hacemos un análisis, la estrategia de la secretaria de
salud, gobierno federal, estatal y municipal, nos está haciendo creer a la gran
mayoría de la población que la crisis tanto de salud, como administrativa
hospitalaria es debido al creciente número de derechohabientes de cada institución,
la implementación del seguro popular.
Mientras en realidad el problema deriva y es resuelto de otra
manera reeducando a la población, el objetivo es claro PROMOCIONAR Y ORIENTAR …PREVENIR Y CONSERVAR LA SALUD.
Uno de mis problemas es que me considero un ser racional, una persona que me
gusta el análisis y el saber cosas, me gusta documentarme, estar al tanto de lo
que analista políticos, revistas como proceso, periódico la jornada opinan y
documentan el cotidiano del país, las
cosas que escribo podría decirse plagio, podría considerarse un juicio de valor
fundamentado con antecedentes, tipo arenita de bob esponja: no lo digo yo, lo
dice la ciencia. Me piden un trabajo, tema libre pero enfocado a comunidad, lo
uso a mi provecho, hago algo que no se me complica, es acaso esto malo, poder
expresar una idea, en ocasiones negativa de la realidad política en todos los
estratos, sé que es cruel decirle a una persona, señora, usted es pobre e
ignorante, su seguro médico no cubre este tipo de enfermedades, al ser culpable
usted de su padecimiento debe pagar ya que el estado no tiene ni los medios,
personal y el tratamiento para poder darle la atención de calidad que requiere.
Decirles que los centros de salud no han cumplido su misión, visión, pues no se
han disminuido y mucho menos erradicado alguna enfermedad; regresemos al punto
de partida: ¿Qué estamos haciendo mal?
Porque el nivel primario de
atención de salud, no está obteniendo resultados en la primera defensa que
existe en la prevención y promoción de la salud.
Me voy enfocar en un solo
aspecto, obesidad debido a la ignorancia y total desconocimiento de la
población de la jarra del buen beber. Lo motivos, además de ser pocos son
debidos a que el área de las ciencias de la salud es un campo multidisciplinario
donde se deben relacionar con muchas ciencias. Tomo parte de un trabajo que
realice para la materia de sociología, utilizando información de la materia de
nutrición, sin la asesoría de las encargadas de la materia, lo que demuestra lo
poco fundamentado que puede resultar este trabajo.
LA JARRA DEL BUEN BEBER
EL GRANDE
La
comunidad de El Grande, municipio de Coatepec, Veracruz, se concluye que esta
localidad cuenta con un índice total de 474 habitantes, prevaleciendo el sexo
femenino con 255. En el aspecto de vivienda 130 casas que cuentan con todos los
servicios. 30 mujeres mayores de 60 años, mientras que en la población
masculina hay 27 hombres de rango de edad 6-10 años, mientras que en
padecimientos la enfermedad crónico degenerativa dominante es HAS con 35
personas, siguiéndole Diabetes mellitus con 25. Escolaridad hay una prevalencia
de 134 personas que solo cuentan con la primaria terminada, siguiéndole 108
personas con secundaria terminada, en el aspecto ocupación con una predominio
de 123 estudiantes y 114 actividades del hogar.
A
esto que interpretación podemos darle basándonos en estolas mujeres mayores
están a cargo del cuidado y alimentación de los niños, y estos grupos son los
predominantes, y que muy probablemente el grupo de mujeres adultos mayores
están diagnosticado y bajo tratamiento médico de HAS y/o DM, otra factor es el
nivel educativo, esto sirve para darnos un panorama geográfico, social y
económico de esta localidad.
México
siempre ha sido una sociedad estratificada pero con la conquista este rasgo se
acentuó más, quedando europeos en el nivel más alto, de ahí criollos, mestizos
y hasta abajo el indigena.
La
alimentación como dimensión de la cultura; toda sociedad para existir, requiere
necesariamente de esquemas implícitos y explícitos de comportamiento. A este
conjunto de conductas, hábitos, costumbres y símbolos sociales, se le conoce
como cultura, los cuales son adquiridos socialmente y transmitidos de una
generación a otra, con el objetivo de permitir la reproducción social. En el
caso de la comida, este conjunto de hábitos y costumbres se interrelacionan
para formar lo que se conoce como sistema alimentario.
La
alimentación del mexicano esta basada en: maíz, chile, frijol. El arte
culinario mexicano es muy elaborado y está cargado de símbolos: las tortillas y
los tamales.
Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición 2012, no dice
la tercera parte de los niños y niñas de 5 a 11 años de edad padecen de
sobrepeso u obesidad, así como el 35% de las y los adolescentes mexicanos. Sin
embargo, el problema es aún mayor en personas mayores de 20 años: el 73% de las
mujeres y 69% de los hombres presentaba alguno de estos padecimientos.
Investigaciones
recientes hacen una comparación de la alimentación del mexicano promedio en un
periodo de 20 años, llegado a la conclusión de que la alimentación ha sido la
misma.
La
dieta del mexicano no es producto de unos cuantos años, sino que proviene de
los habitantes prehispánicos que hace miles de años lograron domesticar el
maíz, el frijol y el chile, impulsando así el desarrollo de la agricultura y el
tránsito del nomadismo al ser sedentario. Poco a poco, gracias al proceso de
aculturación, se fueron integrando los dos sistemas: los indígenas aprovecharon
las aves y el ganado así como otras verduras y frutas, y los españoles el maíz,
el frijol, el cacao.
Nutricionalmente
la dieta tradicional indígena representa una buena fuente de energía y
carbohidratos, así como de proteína si coexiste la combinación maíz-frijol, así
como de vitaminas y minerales si está presente un buen contenido de frutas y
verduras, mientras que la nixtamalización del maíz para las tortillas aporta
una muy buena fuente de calcio, aunado a ello, esta dieta es baja en grasa en
su forma original y aporta un alto contenido de fibra.
Hace 30
años las familias mexicanas consideraban el tiempo de la comida un ritual, al
que no se podía faltar, las comidas en casa respetaban la tradición y el menú
completo era mínimo a tres tiempos logrando un balance casi perfecto que se
completaba con desayuno, almuerzo y merienda o cena. Los alimentos que llegaban
a la mesa eran saludables. El consumo de refrescos era limitado y en casa
abundaban las aguas frescas.
Se debe
incluir a la población adulto mayor del grande a esta generación la cual a
través del ritual y la sobremesa acostumbran desayunar, comer y cenar.
Si
consideramos el crecimiento de los precios en productos como el maíz, tortilla,
huevo, carne de pollo y cerdo, la situación se complica pues los sectores con
mayor desigualdad social son los que más padecen por el incremento de precio en
la canasta básica alimentaria, dificultándose el abasto adecuado de la misma
debido a la pérdida cada vez mayor del poder adquisitivo y generando
deficiencia nutricional.
No
obstante un 60 por ciento de las familias mexicanas ha
comenzado a incluir las bebidas azucaradas y refrescos en su
dieta habitual, en sustitución de las tradicionales aguas de frutas o el
consumo de agua natural, indicó la investigación. El mexicano destina 30 por
ciento de su ingreso a la alimentación y de allí el 10 por ciento a la compra
de refrescos.
Hoy en
día los alimentos son una especie de trampa, seducen con el ahorro de tiempo,
garantizan sabor en segundos, con aditivos, conservadores. Estos alimentos son
de fácil acceso para las madres de familia que carecen de tiempo para elaborar
la comida y que de forma inconsciente los introducen en el hogar sin saber
realmente lo que están llevando a casa.
Las
harinas blancas (procesadas), grasas saturadas y conservadores, son tres de los
componentes claves de la mala alimentación y se encuentran en muchos productos
que forman parte de la dieta diaria.
COCA
COLA se autoproclama y anuncia como “rescatador” de valores como la inclusión,
tradición y las costumbres familiares.
Sin
embargo la dieta actual está excedida al doble en bebidas azucaradas y
productos con alta densidad energética, muy bajo consumo de cereales,
leguminosas, frutas y verduras.
Un
mexicano consume aproximadamente 160 litros de refresco por año, lo que
equivale a poco menos de medio litro al día. El 26% de los
mexicanos consumen refrescos todos los días, 99% consume refresco.
Beben refresco, el 43% lo bebe principalmente en casa, el 30% en
reuniones y el 27% lo hace en restaurantes, bares, discotecas,
etc.
un
litro de refresco tiene 24 cucharadas de azúcar (120 gramos)
El
ideal de consumo de azúcar para una persona: 37,5 g hombres; 25
g mujeres; 15 a 20 g niños
Otros
datos relevantes del sector de las bebidas de refrescos en México son:
• El 61% del mercado está dominado por Coca Cola, Danone y
Nestle.
• Las ventas de las embotelladoras de Coca Cola subieron
entre un 10% y un 27% desde 2011 a 2012.
• Las ventas de Pepsico desde el 2011 al 2012 subieron un
114%.
• El mercado del te listo para beber aumento en el mundo un
13% mientras que en Latino América aumentó un 37%.
La
sugestión mercadológica nos ha hecho profesar ciegamente que es necesario,
simbólico y afectivo el beber coca cola a la hora de la comida.
Mi
hipótesis es la siguiente: La obesidad y el desarrollo
ECD es producto de la ingesta de bebida azucaradas y refrescos, y no solo de la
alimentación.
En
que consiste la jarra del buen beber, cual es la finalidad de la promoción y la
plática comunitaria a la población para informar
la importancia y los beneficios de beber agua, que es el componente principal
del cuerpo humano. Impulsar el conocimiento sobre bebidas saludables,
alimentación correcta y prácticas de actividad física que generen hábitos y
cambios, y así detener el incremento de la obesidad y las enfermedades
crónico-degenerativas. ¿En qué fallamos?
LA JARRA DEL BUEN BEBER
Se deben beber de 6 a 8 vasos de agua natural
todos los días.
No tomar más de 2 vasos al día de leche
semidescremada y bebidas de soya sin azúcar, empezando a partir de los 2 años
de edad.
Tomar máximo 4 tazas (240 ml por taza) de té
o café sin azúcar.
No consumir más de 2 vasos de bebidas no
calóricas con edulcorantes artificiales, como agua con vitaminas y bebidas
energizantes.
Tomar ½ vaso de jugo de frutas 100% natural,
leche entera, bebidas deportivas o bebidas alcohólicas, ya que éstas tienen
altas cantidades de grasas o azúcares.
Por último, debes evitar el consumo de todo
tipo de refrescos o gaseosas dietéticas o “light”.
Mariana Larraguivel del servicio de Soporte Nutricional y Metabolismo del
Hospital Juárez de México, informó
que “La jarra del buen beber” le da preferencia al consumo del agua, debido a
que este líquido es el mejor hidratante para el cuerpo, al mismo tiempo que
aporta minerales, es libre de calorías y evita la obesidad.
“Debemos
reeducar a las personas en cuanto a nutrición, hay que reforzar campañas de
publicidad para que la gente consuma frutas y verduras; ver la nutrición como
una materia adicional que cursar en la escuela y dar clases a los padres de
familia, y fomentar las visitas al nutriólogo no sólo para perder o ganar peso,
porque son personas que te ayudan y te enseñan a comer, también a evitar las
patologías que están aprendiendo”.
Andrea
Joana Hernández Michel, nutrióloga del Centro Médico Puerta de Hierro.
Por lo que se puede comprobar no es un problema regional, es
un problema a nivel estado, más preocupante aun llega a nivel país. Sin embargo
se debe a un desconocimiento de las recomendaciones e implementación de
programas de salud básico, así como objetivo del primer nivel de atención
medico: promoción y prevención.
El problema de la alimentación es complejo y multifactorial, entre los
factores más significativos se encuentran los atribuidos a la crisis económica,
energética, financiera, así como el efecto del cambio climático, escasez de
agua y la concentración de poder en los mercados.
La disputa entre gobiernos y empresas por la implementación de políticas
públicas que inhiban el consumo de bebidas con alto contenido de azúcar, con el
objetivo de disminuir los índices de obesidad y los padecimientos crónicos. La
industria de bebidas azucaradas no ha logrado recuperarse de toda la serie de
acciones que buscan frenar su consumo. Empresas refutan que el problema de la
obesidad no se centraba en el consumo de esos productos, sino en un balance
energético y en la promoción de la actividad física.
Como convencer al público consumidor del daño que se hace al tener una
ignorancia en los hábitos alimenticios y sobre todo de hidratación. De que
estamos haciendo las cosas al revés tomar dos litros de refresco no es
hidratarse, tomar un litro de gatorade cuando no soy un atleta de alto
rendimiento, las medidas implementadas por ejemplificar la OMS también abogó por una reducción de las campañas
publicitarias destinadas a los niños para productos como barritas de chocolate
o bebidas azucaradas. La organización también recomienda a los países miembros
que "entablen un diálogo con las industrias agroalimentarias para que
reduzcan los azúcares ocultos en la composición de sus productos". Veamos
el ejemplo del país latinoamericano Chile, su etiquetado las empresas están
obligadas a decir si son altos en grasa
saturada, sal, azúcar, calorías; el aumento a las bebidas azucaradas en México,
de estas 3 propuestas las 2 ya han logrado ser saboteadas por la empresas la
primera de la OMS todas las productoras de dulces y comida chatarra hicieron
sus presentación específica para población infantil, la segunda del etiquetado
es difícil la comprensión de una persona normal de la tabla de información
nutricional, del impuesto sobre la bebida, no afecto en nada ni a la economía
del mexicano, ni a las empresas productoras, la obesidad y el desarrollo de
nuevos pacientes con ECD, es debido a la manipulación y el desconocimiento de
la sociedad ante lo que se consume en su caso tomado. Como se combate esta
adicción como se le quita el opio al pueblo,
que se le puede decir a una madre que le está dando biberón con coca cola al
niño, mientras la nutrióloga con sobrepeso, le dice a un paciente con
insuficiencia por que debe de dejar tomar coca cola, y ella tiene una en el
cajón, algunas enfermeras usan el refrigerador de biológicos para mantener fría
su coca cola. Como nos reeducamos al mexicano para quitarnos hábitos y
costumbres autoimpuestos, porque si ya se sabe esto, y se conoce lo suficiente
no se es capaz de simplemente tomar otra medida para erradicar y disminuir los
problemas de salud que enfrenta una comunidad debido un factor elemental y que
para muchos análisis no es relevante el nivel socioeconómico la influencia de
las modas, los medios de comunicación, y publicidad, nuestro error como
sociedad es que estamos tan acostumbrados a combatir todo el narcotráfico, la
obesidad infantil, con el impuesto se tendrán bebederos en escuelas y lugares
públicos, yo sigo pagando 10 pesos por un líquido que debería ser un derecho
universal la gratuidad potable.
Mi
conclusión es igual, una interrogante, en que fallamos, que es lo que se debe
hacer para en serio las personas comiencen a interesarse por su salud,
hidratándose, tomando multivitamínicos, nunca va tener una enfermedad, ninguna
enfermedad por deficiencia de algún nutriente o vitamina, teniendo una
actividad física podemos evitar tantas complicaciones y menor probabilidad de
padecer ECD, el ser repetitivo en que porque si tenemos el conocimiento de
esto, en ocasiones no somos capaces de poder aplicar a nuestra vida misma, que
aporto dejando de tomar refresco y bebidas azucaradas, como convenzo a mi madre
enfermera partera, de que lo que toma, esas aguas negras del capitalismo, como
lo cantaba Rockdrigo González, no le está aportando nada beber ese refresco,
sabe que no la hidrata, y aun así lo bebe, que va hacer del resto de población
que consume productos chatarra en todas las necesidades viste, ve y come
productos de pésima calidad y nada ecoamigables, y muy probablemente
cancerígenos, y aun así nos importa nada, yo por ejemplo soy adicto al tabaco,
en este preciso momento lo menciono porque tengo una adicción, se todo lo que
el tabaquismo puede producir en el ser humano, y me mueven más los factores
estéticos el mal aliento y la coloración amarillenta de los dientes, que
padecer enfisema, o morir de cáncer de lengua.
Como
convences a niños, adultos jóvenes, adolescentes, hombres y mujeres adultos. De
cambiar sus hábitos de beber líquidos cual es la estrategia que debe de tomar
tanto el personal de área de la salud, políticas publicas libres de influencias
empresariales.
Concluyo
con una interrogante ¿Dónde están esos bebederos públicos y escolares, que se
iban hacer a partir del impuesto a las bebidas azucaradas?
Bibliografía
Trabajo
de practica comunitaria del IV
La
cocina tradicional mexicana, cultura comunitaria, ancestral y viva
http://www.unesco.org/culture/ich/es/RL/la-cocina-tradicional-mexicana-cultura-comunitaria-ancestral-y-viva-el-paradigma-de-michoacan-00400
García
Urigüen, pedro; La alimentación de los mexicanos Cambios sociales y
económicos, y su impacto en los hábitos alimenticios, canacitra, 2013
Encuesta
de estudio de mercado sobre bebidas azucaradas de Feebbo México
nom-043-ssa2-2012, servicios basicos de salud. promocion y
educacion para la salud en materia alimentaria. criterios para brindar
orientacion.
educacion para la salud en materia alimentaria. criterios para brindar
orientacion.
